1. ¿Ha tratado alguna vez de dejar de beber durante una semana o más, sin haber podido cumplir el plazo?:

2. ¿Le fastidian los consejos de otras personas en cuanto a su forma de beber—le gustaría que dejasen de entrometerse en sus asuntos?:

3. ¿Ha cambiado de una clase de bebida a otra con objeto de evitar emborracharse?

4. ¿Se ha tenido que tomar algún trago al levantarse por la mañana durante el año pasado?

5. ¿Tiene envidia de las personas que pueden beber sin meterse en líos?

6. ¿Ha tenido algún problema relacionado con la bebida durante el año pasado?

7. ¿Ha causado su forma de beber dificultades en casa?

8. ¿Trata usted de conseguir tragos “extras” en las fiestas, por temor de no tener suficiente?

9. ¿Persiste usted en decir que puede dejar de beber en el momento que quiera, a pesar de que sigue emborrachándose cuando no quiere?

10. ¿Ha faltado a su trabajo o a la escuela a causa de la bebida?

11. ¿Ha tenido “lagunas mentales”?

12. ¿Ha pensado que llevaría una vida mejor si no bebiera?